Обязательное медицинское страхование

????Обязательное медицинское страхование (ОМС) — государственная система, которая гарантирует гражданам право на бесплатную медицинскую помощь на всей территории России. Перечень услуг, входящих в ОМС, определяется базовой и территориальными программами.

????Виды услуг, входящие в ОМС
Первичная медико-санитарная помощь. Включает первичную доврачебную, врачебную и специализированную помощь. Оказываются в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, планово либо неотложно. К этой категории относятся профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний, медицинская реабилитация, наблюдение за течением беременности, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение. 

????‍♂️Скорая медицинская помощь. Оказывается в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, травмах, несчастных случаях и других состояниях, требующих срочного вмешательства врачей. Может проводиться вне медицинской организации, в амбулатории или стационаре. 

????Специализированная медицинская помощь. Включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе период беременности, родов и послеродовой период, и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Оказываются в условиях стационара или дневного стационара врачами-специалистами. 

????Высокотехнологичная медицинская помощь. Является частью специализированной помощи и применяет новые сложные и (или) уникальные методы лечения. Включает ресурсоёмкие методы с научно доказанной эффективностью: клеточные технологии, роботизированная техника, информационные технологии, методы генной инженерии и другие. 
Направлена на улучшение качества жизни пациентов с тяжёлыми, хроническими или угрожающими жизни заболеваниями, а также их семей. Включает медицинские манипуляции, психологическую поддержку, уход, а также меры социальной поддержки. 

????️Медицинская реабилитация. Направлена на полное или частичное восстановление нарушенных и/или компенсацию утраченных функций органа либо системы организма. Оказывается амбулаторно, стационарно, в условиях дневного стационара. 

Диспансеризация. Взрослые от 18 до 39 лет могут пройти диспансеризацию один раз в три года, после 40 лет — каждый год. 

Профилактические осмотры, вакцинация, скрининговые программы. 

Ведение беременности в женской консультации, роды и вся необходимая помощь при родах. 

Некоторые анализы и исследования (например, общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар в крови, биохимический анализ крови) по направлению врача. 

Стоматологическая помощь (например, бесплатная постановка простой пломбы). 

Некоторые нововведения 2026 года: анализ на липопротеин для россиян 18–40 лет, тест на высокоонкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) для женщин 21–49 лет в рамках диспансеризации, трансплантация почки для всех пациентов, неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) для беременных из групп риска, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). 

❌Что не входит в ОМС
Косметологические процедуры и пластическая хирургия без медицинских показаний. 

Некоторые медикаменты и расходные материалы (например, витамины и добавки, которые можно приобрести без рецепта, дорогостоящие импортные препараты). 

Вспомогательные средства (ортопедические матрасы, специальные очки, которые не были назначены врачом). 

Диагностика и обследования, которые проводятся по личной инициативе гражданина без направления врача. 

Медицинская помощь за границей. 

Услуги альтернативной медицины (гомеопатия, народная медицина и т. д.).